Baby Bag

„მშობიარობის დროს სისხლდენის გამომწვევი პირველი მიზეზი არის საშვილოსნოს ტონუსის დაქვეითება,“ - მეან-გინეკოლოგი დავით მიქაბერიძე

მეან-გინეკოლოგი დავით მიქაბერიძე გადაცემაში „პირადი ექიმი“ მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის გამომწვევ მიზეზებზე საუბრობს. მისი თქმით, სისხლდენას ოთხი ძირითადი გამომწვევი მიზეზი აქვს:

„ყველაზე რთული გართულება არის დედის ლეტალური გამოსავალი, სიკვდილიანობა. ამ შემთხვევაში, პირველ ადგილზე დგას მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა. მთელ მსოფლიოში მშობიარობის გართულებების ორი პროცენტი სისხლდენებზე მოდის. შეიძლება, სისხლდენა განვითარდეს მოულოდნელად, მოწმენდილ ცაზე. ჩვენ მაინც ვცდილობთ ვიპოვოთ ის მიზეზი, რომელმაც გამოიწვია სისხლდენა. სისხლდენის გამომწვევი ოთხი ძირითადი მიზეზი არსებობს. ყველაზე ხშირი, პირველი მიზეზი არის საშვილოსნოს ტონუსის დაქვეითება. საშვილოსნოს ტონუსის ჰიპოტონია-ატონია არის ყველაზე ხშირი გართულება სისხლდენის. მეორე არის პლაცენტის მოცილების, გამოძევების პათოლოგია. ეს გულისხმობს ან პლაცენტარული ქსოვილის ჩარჩენას, ან მისი გამოძევების შეფერხებას. მესამე მიზეზი არის ტრავმა, საშვილოსნოს დაზიანება-გახევა ან რბილი სამშობიარო გზების დაზიანება, მაგ. საშოს, შორისის. ეს აუცილებლად იწვევს სისხლდენას. სისხლდენის მეოთხე მიზეზი არის კოაგულაციური პათოლოგია, ანუ სისხლის შედედებასთან დაკავშირებული პრობლემები. თუ სისხლის შედედებასთან დაკავშირებით არსებობს პათოლოგია, ამას შედარებით მომზადებულები ვხვდებით, თუ ეს არ არის გამოწვეული სისხლდენის ან ტრავმის შედეგად.“

„სისხლდენის პირველი სამი მიზეზი განსაკუთრებით რთული შემთხვევებია. მე აგიხსნით მექანიზმს, რატომ ხდება ტონუსის დაქვეითების გამო სისხლდენა. ყველამ კარგად იცის, რომ ორსულობის დროს ნაყოფის კვება მიმდინარეობს პლაცენტის მეშვეობით. პლაცენტის დიამეტრი, დაახლოებით, 20-35 სანტიმეტრია. თქვენ წარმოიდგინეთ, რამხელა ფართობი არის მიკრული საშვილოსნოს კედელზე. საშვილოსნოს კედლიდან ღია სისხლძარღვებით ხდება სისხლის მიწოდება ნაყოფისთვის. პლაცენტის მოცილების შემდეგ ეს სისხლძარღვები ღიად რჩება. საშვილოსნო სათანადოდ თუ არ შეიკუმშა, სისხლდენა არ გაჩერდება. სისხლი ჭავლით მოდის და საკმაოდ ძლიერი სისხლდენა არის ხოლმე. თუ ამ მიზეზის აღმოფხვრა ძალიან სწრაფად არ მოხდა, შეიძლება, ძალიან ცუდი შედეგის წინაშე აღმოვჩნდეთ უცებ, იმდენად ძლიერი სისხლდენა იცის ატონია-ჰიპოტონიამ,“ - აღნიშნავს დავით მიქაბერიძე. 

არ დაგავიწყდეთ !!!

დაემატეთ ჯგუფში საბავშვო რეცეპტები

7 რამ მშობიარობის შესახებ, რაც ყველა ქალმა უნდა იცოდეს

შეიძლება დაინტერესდეთ

რა იწვევს ორსულობის შეწყვეტას და რამდენ ხანშია შესაძლებელი ხელმეორე ორსულობა?

რა იწვევს ორსულობის შეწყვეტას და  რამდენ ხანშია შესაძლებელი ხელმეორე ორსულობა?
რა იწვევს ორსულობის შეწყვეტას და შესაძლებელია თუ არა ისე შეწყდეს ორსულობა, რომ ქალმა ვერ გაიგოს? - ამ და სხვა საკითხებზე ამ თემაზე MomsEdu.ge-ს ესაუბრა ექიმი რადიოლოგი, მეან-გინეკოლოგი, მედიცინის დოქტორი ნინო დათოშვილი.
- ხშირ შემთხვევაში რა იწვევს ორსულობის შეწყვეტას?
  • გენეტიკური ანომალიები - დედის ან მამის ქრომოსომული, ან გენური დარღვევები;
  • ინფექციური დაავადებები - როგორც ვირუსული, ასევე ბაქტერიული;
  • ქალის შეძენილი ან თანდაყოლილი ანატომიური დეფექტები-ანომალიები: ერთრქიანი საშვილოსნო, ორრქიანი საშვილოსნო, საშვილოსნოს ტიხარი, T ფორმის საშვილოსნო, შეხორცებები საშვილოსნოს ღრუში - აშერმანის სინდრომი, საშვილოსნოს ღრუს პოლიპოზი და სუბმუკოზური კვანძი;
  • ჰორმონული დარღვევები: შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქცია, პოლიცისტური საკვერცხეების სინდრომი, პროგესტერონის უკმარისობა;
  • სისხლის შემადედებელი სისტემის პათოლოგიები - თრომბოფილია, როგორც შეძენილი - ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი, ასევე თანდაყოლული: II - პროთრომბინის, 5-ლეიდენის, MTHFR-გენის მუტაცია, PAI-1 მუტაცია, ასევე ჰიპერჰომოცისტეინემია;
- შესაძლოა თუ არა ისე შეწყდეს ორსულობა რომ ადამიანი ვერ მიხვდეს და რამდენად დიდ საფრთხეს წარმოადგენს ქალის ჯანმრთელობისთვის?
- შესაძლებელია ორსულობა ისე შეწყდეს, რომ ქალი ვერც კი მიხვდეს. ხშირ შემთხვევებში ორსულობათა თითქმის ნახევარზე მეტი წყდება მენსტრუაციის გადაცდენამდე, ანუ მანამ, სანამ ქალი გაიგებს, რომ ორსულადაა. ამას ბიოქიმიური ორსულობა ეწოდება. ასეთ დროს მენსტრუაციულ გამონადენთან ერთად, ან მენსტრუაციის 1-2 დღიანი გადაცდენის შემდეგ ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოძევება საშვილოსნოს ღრუდან, ამას ორსულობის ადრეულ დანაკარგებსაც უწოდებენ. აღნიშნული დაკავშირებულია ორსულობის იმუნოლოგიურ ფაქტორებთან, რომელთა ამა თუ იმ დეფექტს მივყავართ ორსულობის ადრეულ შეწყვეტამდე. ამასთან, ორსულობა შეიძლება შეწყდეს მცირე ვადებზე, რაც შესაძლოა გამოვლინდეს მხოლოდ ექოსკოპიაზე ვიზიტის დროს. ორსულობის შეწყვეტის ექოსკოპიური ნიშნებია: ემბრიონის გულისცემის გაჩერება, სანაყოფე პარკის, ასევე ყვითრის პარკის დეფორმაცია, სანაყოფე პარკის გარშემო ჰემატომების არსებობა. თუ ორსულობის შეწვეტა დროულად არ იქნება დიაგნოსტირებული, ამან შეიძლება ქალის ჯანმრთელობას დიდი ზიანი მიაყენოს ინფექციური გართულებების სახით და ასევე, შესაძლებელია მკვეთრად გაუარესდეს ენდომეტრიუმის ხარისხი, რაც შემდგომში დაორსულებას შეუქმნის პრობლემას.
- რა შეიძლება იყოს იმის მანიშნებელი რომ ორსულობა შეიძლება შეწყდეს?
- როგორც აღვნიშნე, ორსულობის შეწყვეტა მენსტრუაციის გადაცდენამდე არცთუ იშვიათი მოვლენაა და სამწუხაროდ, მისი მიმანიშნებელი რაიმე სპეციფიკური ნიშანი არ არსებობს. რაც შეეხება დადასტურებულ ორსულობას, მისი შეწყვეტის სავარაუდო ნიშნებია: სისხლიანი ან/და ყავისფერი გამონადენი საშოდან, ტოქსიკოზის ნიშნების გაქრობა, ტკივილი და დაჭიმულობა მუცლის ქვედა მიდამოში, სხეულის ტემპერატურის მომატება, რაც სავარაუდოდ მიუთითებს ინფექციის არსებობაზე.
- რამდენ ხანშია შესაძლებელი ხელმეორე ორსულობა?
- ხელმეორე ორსულობა შესაძლებელია 3-6 თვეში, თუმცა გააჩნია, თუ რა ვადაზე მოხდა ორსულობის შეწყვეტა. ადრეულ ვადაზე შეწყვეტისას პაციენტს 3 თვეში ეძლევა დაორსულების რეკომენდაცია.
- მკურნალობის მეთოდებზეც რომ ვისაუბროთ...
- თუ ვსაუბრობთ ორსულობის მოსალოდნელ შეწყვეტაზე (ანუ როდესაც ქალს აქვს ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები), მკურნალობა გულისხმობს ორსულობის შემანარჩუნებელ თერაპიას, რაც მოიცავს ჰორმონულ თერაპიას, წოლით რეჟიმს, ვიტამინოთერაპიას, ანტიკოაგულანტურ და ანტიაგრეგანტულ მკურნალობას. უკვე შეწყვეტილი ორსულობის შემთხვევაში კი, მსგავსი ფაქტის განმეორების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სათანადო კომპლექსური გამოკვლევა, რომ დადგინდეს შეწყვეტის მიზეზი და მხოლოდ ამის შემდეგ უნდა შეირჩეს შესაბამისი მკურნალობა.

​ესაუბრა მარიამ ჩოქური
წაიკითხეთ სრულად