როგორ უნდა მივხვდეთ, რომ ბავშვს მოშარდვასთან დაკავშირებული პრობლემები აქვს, რა იწვევს და როგორ ხდება მკურნალობა? - ამ და სხვა საკითხებზე MomsEdu.ge-ს ესაუბრა პედიატრი, ბავშვთა ნეფროლოგი, ქეთევან ქვათაძე.
- ქალბატონო ქეთევან, რა არის საშარდე გზების ინფექცია და როგორ უნდა მივხვდეთ, როდესაც შვილს ეს პრობლემა აქვს?
- ბავშვებში, საშარდე გზების ინფექცია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ბაქტერიული ინფექციაა.
ჩვეულებრივ, შარდი სტერილურია და მასში ბაქტერიები არ არის, ისინი კანის ზედაპირზე ცხოვრობენ. მათი უდიდესი ნაწილი სწორი ნაწლავის არეში და განავალშია მოთავსებული. ზოგჯერ შეიძლება, ბაქტერია შარდსადენიდან შარდის ბუშტში ავიდეს. თუ არ მოხდა ორგანიზმის მიერ მოშორება, ბატერია გამრავლდება და გამოიწვევს ინფექციას.
არსებობს ორი ტიპის საშარდე გზების ინფექცია: შარდის ბუშტის და თირკმლის. როდესაც ინფექცია შარდის ბუშტშია (ცისტიტი) შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი. თუ ბაქტერიები შარდის ბუშტიდან შარდსაწვეთის გავლით აღწევენ თირკმელში, ინფიცირდება და იწვევს თირკმლის ანთებას (პიელონეფრიტი). პიელონეფრიტმა თირკმლის პარენქიმის დაზიანება, ჰიპერტენზია და თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა შეიძლება გამოიწვიოს. განსაკუთრებით 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში, კლინიკური მიმდინარეობის თვალსაზრისით, პიელონეფრიტის და ცისტიტის დიფერენცირება რთულია.
სიმპტომები დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე და მეტყველების უნარზე.
2 წლამდე ასაკის ბავშვებს და ბავშვებს, რომლებიც არ ლაპარაკობენ შეიძლება ჰქონდეთ: ცხელება, გაღიზიანებადობა და კვებასთან დაკავშირებული პრობლემები. დაავადება ზოგჯერ მხოლოდ ცხელებით მიმდინარეობს.
2 წელზე მეტი ასაკის ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ: დიზურია (მტკივნეული შარდვა), მოშარდვასთან დაკავშირებული პრობლემები, როგორიც არის ხშირი შარდვა, შარდის შეუკავებლობა, მოშარდვის იმპერატიული სურვილი, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილის არეში ან უკანა მხარეს, ცხელება.
- რა იწვევს მოშარდვასთან დაკავშირებულ პრობლემებს ბავშვებში და როგორ მოვახდინოთ პრევენცია?
- მოშარდვასთან დაკავშირებული პრობლემების უხშირესი მიზეზი არის საშარდე გზების ინფექცია, შარდის ბუშტის დისფუნქცია, შარდ-კენჭოვანი დაავადება ან სხვა ანატომიური თანდაყოლილი დარღვევები.
მოშარდვასთან დაკავშირებული პრობლემა, ასევე გოგონებში, შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ლაბიების ადჰეზიასთან (მცირე სასირცხო ბაგეების შეხორცებასთან), ვაჟებში - ფიმოზთან.
ჩამოთვლილი სიმპტომების გამოვლენისთანავე მშობელმა უნდა მიმართოს ექიმს.
პრაქტიკულად ჯანმრთელ ბავშვებში, რომელთაც არ აქვთ საშარდე გზების რომელიმე ანატომიური პათოლოგია, საშარდე გზების ინფექციის განვითარების სხვა მაპროვოცირებელი ფაქტორებიც არსებობს:
ყველაზე ხშირი მიზეზია ნაწლავ-ბუშტის დისფუნქცია. თუ ბავშვს აქვს ყაბზობა (მკვირვი კონსისტენციის განავალი), მას შესაძლოა ხშირად განუვითარდეს საშარდე გზების ინფექცია.
საშარდე გზების ინფექციის ერთ-ერთი ხელშემწყობი ფაქტორია პარაზიტული ინფექცია- ჰელმინთები.
პრევენცია გულისხმობს ჰიგიენური პირობების დაცვას. გოგონების დაბანვის ან გასუფთავების დროს ხელის მიმართულება უნდა იყოს წინიდან უკან. დასაბანი საპონი-რბილი და ნაკლებად აქაფებადი.
კველევებით დადგენილია, რომ ბიჭებს რომელთაც აქვთ გაკეთებული წინადაცვეთა საშარდე გზების ინფექციის განვითარების ნაკლები რისკი აქვთ.
- როგორ მკურნალობენ საშარდე გზების ინფექციას?
- საშარდე გზების ინფექციის დიაგნოსტირება ხდება ექიმის რეკომენდაციით გაცემულ ლაბორატორიულ კვლევებზე დაყრდნობით, შარდის საერთო ანალიზით (ჩხირ ტესტი, მიკროსკოპია) და შარდის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევით. შარდის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა არის ოქროს სტანდარტი დიაგნოზის დასადასტურებლად.
ამასთან ერთად ინდივიდუალურად ტარდება სხვა დამატებითი კვლევებიც.
აუცილებელია გამოვლინდეს გამომწვევი ბაქტერია და ინფექციის გამომწვევი, მაპროვოცირებელი მიზეზი. მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკით. პირველი რიგის მედიკამენტი, მესამე გენერაციის ცეფალოსპორინია მოწოდებული. მკურნალობის შემდეგ რეკომენდებულია სპეციალური რენტგენოლოგიური კვლევის ჩატარება - მიქციური ცისტოგრაფია. კვლევით დგინდება პაციენტს აქვს თუ არა შარდის ბუშტ-შარდსაწვეთის რეფლუქსი (შარდის უკუდინება ქვემო საშარდე სისტემიდან ზემო საშარდე სისტემაში), რაც თავის მხრივ სპეციალურ მკურნალობას და მეთვალყურეობას საჭიროებს.
- რამდენად საფრთხის შემცველია ზღვა, აუზი, ფეხშიშველი სიარული ან სხვა გარემო ფაქტორი ამ მხრივ?
- ზღვა და აუზი ან სხვა ტიპის საცურაო დაწესებულებები ინფექციის განვითარების პროვოცირებას არ ახდენს.
ასევე, ცივი წყალი ან ცივ გარემოში ყოფნა, ფეხშიშველი სიარული საშარდე გზების ინფექციას არ იწვევს. ასეთ დროს, შესაძლოა გამოვლინდეს სიმპტომი, როგორიც არის ხშირი შარდვა, რაც რამდენიმე წუთში ან საათში მკურნალობის გარეშე გაივლის.
ესაუბრა მარიამ ჩოქური
გააზიარეთ პოსტი
არ დაგავიწყდეთ !!!
Momsedu.ge-მ თქვენთვის, ქალებისთვის შექმნა ახალი სივრცე, სადაც ყველაზე მცოდნე დედები იყრიან თავს. ჯგუფის დასახელებაც სწორედ ასეა - „მცოდნე დედების ჯგუფი“, რომლის საშუალებით დედები ერთმანეთს საკუთარ გამოცდილებას გაუზიარებენ. (ჯგუფში გასაწევრიანებლად ნახეთ ბმული - „მცოდნე დედების ჯგუფი“)
„მინდა გესაუბროთ ერთი ძალიან გავრცელებული ფენომენის შესახებ, რომელიც შეიძლება ახლაც გაწუხებთ,“- გიორგი ღოღობერიძე
ექიმმა გიორგი ღოღობერიძემ მოსახლეობაში გავრცელებული ფენომენის, კუნთების კრთომის შესახებ ისაუბრა და მისი გამომწვევი მიზეზები დაასახელა:
„მინდა გესაუბროთ ერთი ძალიან გავრცელებული ფენომენის შესახებ, რომელიც თქვენ შეიძლება გაწუხებდათ ოდესმე ან შეიძლება ახლაც გაწუხებთ. ეს არის კუნთების კრთომა. ალბათ, გამოგიცდია, როდესაც ფეხზე კუნთები თავისით შეიკუმშება. ამ კუნთების კრთომას გააჩნია როგორც სერიოზული გამომწვევი ფაქტორები, ასევე მარტივი მიზეზებიც. გეტყვი როგორ მოაგვარო ეს პრობლემა.“
გიორგი ღოღობერიძის თქმით, ფასციკულაცია მოსახლეობის 70%-ს აქვს:
„კუნთების უნებლიე კრთომას ფასციკულაცია ჰქვია. ეს აღენიშნება მოსახლეობის დაახლოებით 70%-ს. ფასციკულაციის მიზეზი შეიძლება იყოს ასაკი, სტრესი. სტრესში მიდრეკილება მეტია. ფიზიკური აქტივობის მერე ყველაზე ტიპურია კუნთების კრთომა. მეოთხე მიზეზია ბევრი კოფეინის მიღება, ასევე ენერგეტიკული სასმელების, ბრონქული ასთმის საწინააღმდეგო წამლების მიღება. ფასციკულაციების მიზეზი შეიძლება იყოს შფოთვა, ალკოჰოლი. შფოთვის დროს მომატებულია ნერვული სისტემის აღგზნებადობა.“
„თუ ასაკოვანი არ ხარ, ალკოჰოლს, კოფეინს არ მოიხმარ, სტრესში არ ხარ და კუნთების უნებლიე კრთომა მაინც გაწუხებს, მაშინ უნდა მოიქცე შემდეგნაირად: პირველ რიგში უნდა გამოირიცხოს ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება. ფასციკულაციები ძალიან ხშირია იმ ადამიანებში, ვინც ალერგიის საწინააღმდეგო მედიკამენტებს სვამს. მე მინდა, რომ გითხრა მთავარი მიზეზი ფასციკულაციებისა. წამყვანი მიზეზი არის მაგნიუმის ნაკლებობა, როდესაც ფასციკულაციები ვითარდება. როდესაც ვიღაცას მაგნიუმი აკლდება, შეიძლება მას ჰქონდეს კუნთების უნებლიე შეკუმშვები, შესაძლოა იყოს ტრემორი, მიდრეკილება არითმიებისკენ. თუ შენ გაწუხებს ფასციკულაციები, დროებით თავი დაანებე კოფეინის მიღებას, ალკოჰოლის მიღებას, კარგად გამოიძინე. თუ ფასციკულაციები მაინც გრჩება, შეივსე მაგნიუმის რაოდენობა. სჯობს მაგნიუმი საკვებიდან მიიღო. ის ბევრია ავოკადოში, ბანანში, თხილში, ნუშის, გოგრის თესლში, მწვანე საკვებში. ჩვეულებრივი ბანალური ფასციკულაციები თითქმის ყველას გვაქვს. შეუძლებელია, ამ ვიდეოს უყურებდე და მსგავსი რამ ერთხელ მაინც არ გქონდეს გამოცდილი. თუ ფასციკულაციები ყველა მცდელობის შემდეგ მაინც რჩება, უნდა გაიკეთო ელექტრომიოგრაფია ნევროლოგთან კონსულტაციის შემდეგ, რომ დაადგინო ფასციკულაცია არის კეთილთვისებიანი თუ მის უკან დგას რაიმე სერიოზული დაავადება. შესაძლოა, ფასციკულაცია გამოწვეული იყოს გაფანტული სკლეროზით, სპინალური ატროფიებით და ა.შ. ფასციკულაციები შემთხვევათა 70%-ზე მეტში კეთილთვისებიანია,“- აღნიშნა გიორგი ღოღობერიძემ.