Baby Bag

ომიკრონით ინფიცირებული ბავშვის სახლში მკურნალობის გზამკვლევი - პედიატრ თემურ მიქელაძის რეკომენდაციები

ომიკრონით ინფიცირებული ბავშვის სახლში მკურნალობის გზამკვლევი - პედიატრ თემურ მიქელაძის რეკომენდაციები

კლინიკა „მზიური მედი“ ომიკრონით ინფიცირებული ბავშვების სახლში მართვის წესებთან დაკავშირებით ინფორმაციას ავრცელებს და მშობლებს სასარგებლო რჩევებს აძლევს:

კოვიდ -19 (მათ შორის ომიკრონი) ბავშვებში მიმდინარეობს მსუბუქად და აბსოლუტურ უმრავლესობაში არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. შესაძლებელია იმართოს სახლის პირობებში.

ყველაზე ხშირი სიმპტომებია:

0-დან 9 წლამდე ასაკის ბავშვებში

  • ცხელება, ხველა ან ჰაერის უკმარისობა 63%
  • - ცხელება 46%

    - ხველა 37%

    - ჰაერის უკმარისობა 7%

  • მიალგია 10%
  • რინორეა 7%
  • ყელის ტკივილი 13%
  • თავის ტკივილი 15%
  • ღებინება/გულისრევა 10%
  • მუცლის ტკივილი 7%
  • დიარეა 14%
  • ყნოსვის ან გემოვნების კარგვა 1%
  • კლინიკური ნიშნები 10-დან 19 წლამდე ასაკის ბავშვებში

  • ცხელება, ხველა ან ჰაერის უკმარისობა 60%
  • - ცხელება 35%

    - ხველა 41%

    - ჰაერის უკმარისობა 16%

  • მიალგია 30%
  • რინორეა 8%
  • ყელის ტკივილი 29%
  • თავის ტკივილი 42%
  • ღებინება/გულისრევა 10%
  • მუცლის ტკივილი 8%
  • დიარეა 14%
  • ყნოსვის ან გემოვნების კარგვა 10%
  • ცხელება სხეულის ტემპერატურის ნორმიდან მატებაა, სპეციფიკური ბიოლოგიური რეაქციაა, დაკავშირებულია და კონტროლდება ც.ნ.ს-ის მიერ.

    სხეულის საშუალო ნორმალური ტემპერატურაა 35,7⁰C - 37,2⁰C (96.3- 98,6F), რაც ემყარება მე-19 საუკუნის კვლევებს.

    სხეულის ტემპერატურა ცვალებადია ასაკის, დღე-ღამის ცირკადული რიტმის, მენსტრუალური ციკლის ფაზის, გარემო ტემპერატურის, დროისა და სხვადასხვა ფაქტორის მიხედვით.

    თანაფარდობა ფარენჰაიტსა და გრადუსს შორის:

    C⁰ ( ცელსიუსი) = (tF⁰ - 32) × 5/9

    F⁰ (ფარენჰაიტი) = 9/5 × (tC⁰+32)

  • ცხელება არ წარმოადგენს დაავადებას, ის ფიზიოლოგიური პასუხია (რეაქციაა).
  • ჯანმრთელ ბავშვებში ცხელება უმეტესად არის თვითგანკურნებადი და კეთილთვისებიანი, იმ პირობით რომ მიზეზი არის ცნობილი და სითხის დანაკლისი შევსებულია. ცხელება არ იწვევს ც.ნ.ს-ის დაზიანებას. თუ არსებობს სერიოზული დაავადების ნიშნები საჭიროებს ექიმის კონსულტაციას.
  • არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ცხელება დაავადებას აუარესებს.
  • ტემპერატურის მატების შესამცირებლად, საჭიროა ბავშვის სითხეებით უზრუნველყოფა.
  • ბავშვი, რომელიც მკურნალობს ცხელებას, რომლის მიზეზიც ცნობილია, არ საჭიროებს ღამით გაღვიძებას სიცხის დამწევი საშუალებების მისაღებად.
  • ანტიპირეტულ საშუალებებთან ერთად კომბინაციაში არ უნდა დაინიშნოს ხველების ან გაციების საწინააღმდეგო ისეთი საშუალებები, რომლებიც მსგავსი შემადგენლობისაა.
  • სიცხის დამწევი საშუალებები უნდა დაინიშნოს წონის და არა ასაკის მიხედვით.
  • ანტიპირეტული საშუალებების ინსტრუქცია უნდა შიეცავდეს უსაფრთხო შენახვა-მოხმარების წესებს: როგორ გავზომოთ შესაბამისი მოცულობა, რამდენჯერ შეიძლება მიღება, მისი მოქმედების მონიტორინგს, როგორ უნდა შეწყდეს მიღება და როდის უნდა დაუკავშირდეთ ექიმს.
  • არ არის მიზანშეწონილი ერთდროულად სხვადასხვა ჯგუფის ანტიპირეტული საშუალების (აცეტამინოფენის, იბუპროფენი) მიღება.
  • სიცხის დამწევი მედიკამენტების შეფუთვაზე მითითებულია დოზირება ასაკის და, ზოგ შემთხვევაში, წონის მიხედვით. მშობელმა თვითონ უნდა განსაზღვროს მედიკამენტის მიღების დოზირება და ჯერადობა.
  • თუ ბავშვი იტანს 39 ⁰C ტემპერატურას და მას არ აქვს დისკომფორტი, არ საჭიროებს სიცხის დამწევი საშუალებების მიღებას.
  • ხველა, თუ მისი გამომწვევი მიზეზი ცნობილია, დამცველობითი რეაქციაა და იწვევს სასუნთქი გზების გათავისუფლებას უცხო სხეულის, რესპირაციული პათოგენებისა და ნახველისაგან. კოვიდის დროს, ძირითადად, მშრალია (ე.წ ზედა სასუნთქი გზების ხველის სინდრომი), საერთოდ არ საჭიროებს მკურნალობას. საკმარისია თბილი სითხეების მიღება. სუნთქვის გაძნელების, გახშირების ან კრუპის დროს აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება, ექიმთან კონსულტაცია და მათი გადაწყვეტილებით ბინაზე მკურნალობა ან ჰოსპიტალიზაცია.

    კოვიდის დროს დიარეის შემთხვევაში ბავშვების უმრავლესობას აქვს მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის გაუწყლოება, რომელიც უნდა იმართოს ამბულატორიულად. დიარეის დროს ექსკლუზიური ძუძუთი კვება შეუფერხებლად გრძელდება. გამართლებულია ძუძუთი კვება უფრო ხშირად და ხანგრძლივად. ყველა სხვა შემთხვევაში, რეჰიდრატაციული თერაპიის დაწყებიდან არაუგვიანეს 4-6 საათის შემდეგ უნდა გაგრძელდეს. ე.წ. ანტიდიარეული ფორმულებით ჩანაცვლება არ არის რეკომენდებული. შესაძლებელია რძემჟავა ნარევების (მაწონი) გაზრდა კვებით რაციონში. საკვები პროდუქტების შეზღუდვა არ არის რეკომენდებული. წყურვილის მოთხოვნილების გაზრდის მიზნით (თუ არ არის რაიმე ქრონიკული პათოლოგია, რომლის დროსაც ეს იზღუდება) შესაძლებელია, ერთჯერადად, მარილის შემცველობის პროდუქტების მიღება, მაგ.: მარილიანი ჩხირები.

    გაუწყლოების მაღალ რისკს მიეკუთვნებიან:

  • ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები, განსაკუთრებით, პირველი 6 თვე
  • დაბადებისას უკიდურესად მცირე წონის ბავშვები
  • დიარეის სიხშირე ≥7 24 საათის განმავლობაში
  • მალაბსორბცია
  • ბავშვები მრავალჯერადი ღებინებით
  • ბავშვები, რომლებთანაც შეუძლებელია ორალური რეჰიდრატაცია.
  • თუ პაციენტის ზოგადი მდგომრეობა მძიმეა, გამოხატულია ცნობიერების მოშლა, ციანოზი, სითხის მიღების ან ძუძუს წოვის უნარის დაკარგვა, ლეთარგია, აგზნება, მიკროცირკულაციის მოშლა, სუნთქის გახშირება (0-2 თვემდე >60/წუთში, 2-დან 11 თვემდე >50/წუთში, 12 თვიდან 59 თვემდე >40/წუთში, 5 წლიდან >30/წუთში). საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

    გისურვებთ ჯანმრთელობას!

    ყველაფერი კარგად იქნება!

    ავტორები:

    პედიატრი მედიცინის დოქტორი, ასოცირებული პროფესორი თემურ მიქელაძე

    ექიმი რეზიდენტი მარიამ ლაფერაშვილი

    შეიძლება დაინტერესდეთ

    „მინდა გესაუბროთ ერთი ძალიან გავრცელებული ფენომენის შესახებ, რომელიც შეიძლება ახლაც გაწუხებთ,“- გიორგი ღოღობერიძე

    „მინდა გესაუბროთ ერთი ძალიან გავრცელებული ფენომენის შესახებ, რომელიც შეიძლება ახლაც გაწუხებთ,“- გიორგი ღოღობერიძე

    ექიმმა გიორგი ღოღობერიძემ მოსახლეობაში გავრცელებული ფენომენის, კუნთების კრთომის შესახებ ისაუბრა და მისი გამომწვევი მიზეზები დაასახელა:

    „მინდა გესაუბროთ ერთი ძალიან გავრცელებული ფენომენის შესახებ, რომელიც თქვენ შეიძლება გაწუხებდათ ოდესმე ან შეიძლება ახლაც გაწუხებთ. ეს არის კუნთების კრთომა. ალბათ, გამოგიცდია, როდესაც ფეხზე კუნთები თავისით შეიკუმშება. ამ კუნთების კრთომას გააჩნია როგორც სერიოზული გამომწვევი ფაქტორები, ასევე მარტივი მიზეზებიც. გეტყვი როგორ მოაგვარო ეს პრობლემა.“

    გიორგი ღოღობერიძის თქმით, ფასციკულაცია მოსახლეობის 70%-ს აქვს:

    „კუნთების უნებლიე კრთომას ფასციკულაცია ჰქვია. ეს აღენიშნება მოსახლეობის დაახლოებით 70%-ს. ფასციკულაციის მიზეზი შეიძლება იყოს ასაკი, სტრესი. სტრესში მიდრეკილება მეტია. ფიზიკური აქტივობის მერე ყველაზე ტიპურია კუნთების კრთომა. მეოთხე მიზეზია ბევრი კოფეინის მიღება, ასევე ენერგეტიკული სასმელების, ბრონქული ასთმის საწინააღმდეგო წამლების მიღება. ფასციკულაციების მიზეზი შეიძლება იყოს შფოთვა, ალკოჰოლი. შფოთვის დროს მომატებულია ნერვული სისტემის აღგზნებადობა.“

    „თუ ასაკოვანი არ ხარ, ალკოჰოლს, კოფეინს არ მოიხმარ, სტრესში არ ხარ და კუნთების უნებლიე კრთომა მაინც გაწუხებს, მაშინ უნდა მოიქცე შემდეგნაირად: პირველ რიგში უნდა გამოირიცხოს ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება. ფასციკულაციები ძალიან ხშირია იმ ადამიანებში, ვინც ალერგიის საწინააღმდეგო მედიკამენტებს სვამს. მე მინდა, რომ გითხრა მთავარი მიზეზი ფასციკულაციებისა. წამყვანი მიზეზი არის მაგნიუმის ნაკლებობა, როდესაც ფასციკულაციები ვითარდება. როდესაც ვიღაცას მაგნიუმი აკლდება, შეიძლება მას ჰქონდეს კუნთების უნებლიე შეკუმშვები, შესაძლოა იყოს ტრემორი, მიდრეკილება არითმიებისკენ. თუ შენ გაწუხებს ფასციკულაციები, დროებით თავი დაანებე კოფეინის მიღებას, ალკოჰოლის მიღებას, კარგად გამოიძინე. თუ ფასციკულაციები მაინც გრჩება, შეივსე მაგნიუმის რაოდენობა. სჯობს მაგნიუმი საკვებიდან მიიღო. ის ბევრია ავოკადოში, ბანანში, თხილში, ნუშის, გოგრის თესლში, მწვანე საკვებში. ჩვეულებრივი ბანალური ფასციკულაციები თითქმის ყველას გვაქვს. შეუძლებელია, ამ ვიდეოს უყურებდე და მსგავსი რამ ერთხელ მაინც არ გქონდეს გამოცდილი. თუ ფასციკულაციები ყველა მცდელობის შემდეგ მაინც რჩება, უნდა გაიკეთო ელექტრომიოგრაფია ნევროლოგთან კონსულტაციის შემდეგ, რომ დაადგინო ფასციკულაცია არის კეთილთვისებიანი თუ მის უკან დგას რაიმე სერიოზული დაავადება. შესაძლოა, ფასციკულაცია გამოწვეული იყოს გაფანტული სკლეროზით, სპინალური ატროფიებით და ა.შ. ფასციკულაციები შემთხვევათა 70%-ზე მეტში კეთილთვისებიანია,“- აღნიშნა გიორგი ღოღობერიძემ.

    წყარო: ​Usmle მოსამზადებელი ცენტრი 

    წაიკითხეთ სრულად