Baby Bag

დაავადების გაუარესების კლინიკური ნიშნები კოვიდ-19-ით ინფიცირებულ ადამიანებში - ექიმი ნანა გეგეჭკორი

დაავადების გაუარესების კლინიკური ნიშნები კოვიდ-19-ით ინფიცირებულ ადამიანებში - ექიმი ნანა გეგეჭკორი

ექიმი ნანა გეგეჭკორი სოციალურ ქსელში ვრცელ გზამკვლევს აქვეყნებს, რომელშიც ის ადამიანებს დეტალურად უხსნის ​კოვიდ-19-ის დამძიმების ნიშნებს და გამოკვეთს სხვადასხვა ხარისხის სუნთქვის უკმარისობისთვის დამახასიათებელ სიმპტომატიკას. ნანა გეგეჭკორის პოსტს უცვლელად გთავაზობთ:

​მსუბუქი ფორმით დაავადებულ პაციენტებს ექიმის სპეციალური მეთვალყურეობა არ სჭირდებათ, თუ ისინი არ განეკუთვნებიან რისკ-ჯგუფებს!

რისკ-ჯგუფში მყოფი ყველა პაციენტიც არ საჭიროებს ამგვარ ზედამხედველობას, თუ მათი თანდართული პრობლემები კარგად არის მართული. მაგალითად, ზედმიწევნით კარგად კონტროლირებადი შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი მსუბუქი კოვიდ-ინფექციით, შეიძლება დარჩეს სახლში და თავად მართოს პროცესი, ისევე როგორც მოიქცეოდა სეზონური გრიპის შემთხვევაში.

თუმცა, მნიშვნელოვანია დავაკვირდეთ სიმპტომებს დინამიკაში და ექიმთან მიმართვის გადაწყვეტილებას ყოველდღიურ რეჟიმში გადავხედოთ. როგორც წესი, კლინიკურად, პაციენტის დამძიმება დაავადების დაწყებიდან ერთ კვირაში ხდება ხოლმე (თუ ასეთი ალბათობა აქვს პაციენტს) და რისკ-ჯგუფები ამ ეტაპზე განსაკუთრებულ დაკვირვებას ითხოვენ. ასეთ დროს ძალიან დაბალია სრული კლინიკური კვლევის აუცილებლობის ზღურბლი. ზოგიერთ მათგანს შეიძლება ჰოსპიტალიზაციაც დასჭირდეს. დღესდღეობით არ არსებობს არანაირი სპეციფიკური კრიტერიუმი, რის მიხედვითაც გართულებების ან დაავადების დამძიმების პროგნოზირების სრული შესაძლებლობა გვექნებოდა მსუბუქი ფორმებით ინფიცირებულებში. ჰოსპიტალიზირებულ პაციენტებში არსებობს სპეციალური რისკის შკალები, რაც კლინიკური გამოსავლის მეტნაკლებად პროგნოზირების საშულებას იძლევა, თუმცა მათი გამოყენება მკურნალობის სტანდარტს ჯერჯერობით არ წარმოადგენს.

დაავადების გაუარესების კლინიკური ნიშნები:

  • უკიდურესი დაღლილობის შეგრძნება არ გაძლევთ მოძრაობის საშუალებას.
  • გონების ნაწილობრივი ან სრული დაბინდვა, უჩვეულო აგზნება, გამოხატული მოუსვენრობა სხვა სიმპტომებთან ერთად.
  • მაღალი ტემპერატურა არ ემორჩილება მედიკამენტოზურ მკურნალობას.
  • გამოხატული სუნთქვის უკმარისობა.
  • ტკივილი, უჩვეულო სიმძიმის ან მოჭერის შეგრძნება გულმკერდის არეში (ტკივილის ხასიათი არ იცვლება მოძრაობისას სუნთქვის ფაზებთან მიმართებაში. ტკივილის გამოწვევა ან დაყუჩება ან ხასიათის ცვლილება შეუძლებელია შეხებით. ტკივილი გადაეცემა ქვედა ყბას, კისერს, ზემო კიდურებს, ბეჭის მიმდებარე ტერიტორიას ან მუცლის ზედა კვადრანტს).
  • უჩვეულო ტაქიკარდია (აჩქარებული გულისცემა), ნორმალური გულისცემის სიხშირე არ უნდა აღემატებოდეს 100-ს წუთში მცირედი დატვირთვისას.
  • საკმარისი რაოდენობით საკვების და სითხის მიღების შეუძლებლობა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმპტომების გამო.
  • დიარეის და ღებინების ხშირი ეპიზოდები, რამაც შეიძლება სერიოზული დეჰიდრატაცია გამოიწვიოს.
  • ​ქვემო კიდურების ასიმეტრიული შეშუპება (ასეთ შემთხვევაში ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზი უნდა გამოირიცხოს).
  • სუნთქვის გამოხატული უკმარისობა.
  • სუნთქვის უკმარისობის კლინიკური ნიშნები:

  • ჩვეულებრივი აქტივობები ხდება უჩვეულოდ შეუძლებელი სუნთქვის გაძნელების გამო.
  • სუნთქავთ უფრო ჩქარა და მძიმედ, ვიდრე ჩვეულებრივ (სუნთქვის სიხშირე მოზრდილებში ნორმის მიხედვით არ აღემატება 18-20-ს წუთში).
  • ჩვეულებრივი აქტივობა იწვევს თავბრუსხვევას.
  • ვისაც პულსოქსიმეტრზე მიგიწვდებათ ხელი, ​სატურაცია ნორმალურ მდგომარეობაში უნდა აღემატებოდეს 95%. თუ სატურაცია <92%-ზე, ოთახის ჰაერზე ყოფნისას, პაციენტს ესაჭიროება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.
  • პროდუქტიული ხველა, იგულისხმება დიდი რაოდენობით ნახველი რომლის ევაკუაცია (ამოხველება) გართულებულია. ასეთ შემთხვევაში უნდა გამოირიცხოს თანდართული ბაქტერიული პნევმონია. კოვიდს უმეტესად მშრალი ხველა ახასიათებს.
  • ქოშინი მინიმალური დატვირთვისას.
  • სუნთქვის უკმარისობის (დისპნეა) ხარისხები:

    მსუბუქი დისპნეა – სუნთქვის უკმარისობა არ იწვევს ჩვეულებრივი, ყოველდღიური აქტივობების შეზღუდვას და ის გამოხატულია მხოლოდ უჩვეულო დატვირთვისას, მაგალითად, სწრაფი სიარულის, ან ერთი თუ ორი სართულით კიბეზე ასვლისას.

    საშუალო სიმძიმის დისპნეა – სუნთქვის უკმარისობა გიზღუდავთ ჩვეულებრივ აქტივობებს (გამოხატულია სამზარეულოში საკვების მომზადებისას, ვერ ადიხართ კიბეებზე შესვენების გარეშე, ვერ ალაგებთ სახლს).

    მძიმე დისპნეა – ​სუნთქვის უკმარისობა გამოხატულია დასვენების დროსაც; ვერ ახერხებთ მარტივ მოძრაობებს, მაგალითად, ტანსაცმლის ჩაცმას.

    დაავადების დინამიკის შეფასებას მნიშვნელობა აქვს იმისთვის, რომ გავიგოთ შეგვიძლია მკურნალობის სახლში გაგრძელება, თუ დროა მივმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას.

    თუ დაავადების ჩვეულ მიმდინარეობას ახალი, რთულად ასატანი სიმპტომები დაერთო, ან მდგომარეობა გაუარესდა, აუცილებელია სრული დიაგნოსტიკური კვლევის ჩატარება. ზემოთ ჩამოთვლილ ტესტებთან ერთად სასურველია სეზონურ ვირუსულ ინფექციებზეც ჩატარდეს კვლევა და ასევე, თუ შესაძლებელია ჩატარდეს რადიოლოგიური დიაგნოსტიკა ზემოთ ნახსენები სქემით.

    საშუალო სიმძიმის დაავადების შემთხვევაში ზედმიწევნით ფრთხილად უნდა გამოიყოს პაციენტთა ჯგუფი, რომელიც დროულ ჰოსპიტალიზაციას საჭიროებს; რისკის ფაქტორების ან უარყოფითი დინამიკის ტემპის გათვალისწინებით. დანარჩენების მართვა კი ექიმის ყოველდღიური მეთვალყურეობის ქვეშ შესაძლებელია სახლში გაგრძელდეს.

    საშუალო სიმძიმის დაავადების კრიტერიუმებია:

    ჰიპოქსიის გარეშე მიმდინარე რადიოგრაფიულად დადასტურებული ქვედა სასუნთქი გზების დაავადება (პნევმონია), სატურაცია (სისხლში ჟანგბადის პროცენტული შემცველობა) >94% ოთახის ჰაერზე.

    განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია არ გამოგვეპაროს მძიმედ მიმდინარე დაავადება და ყველა შესაძლებლობა გამოვიყენოთ ამგვარი პაციენტის დროული ჰოსპიტალიზაციისთვის.

    მძიმედ მიმდინარე დაავადების კრიტერიუმებია:

    - გამოხატული ტაქიპნოე (სუნთქვის სიხშირე >30 წუთში)

    - ჰიპოქსია (სატურაცია <93%, სისხლში ჟანგბადის პარციალური წნევის შეფარდება ჩასუნთქული ჟანგბადის ფრაქციასთან <300, ეგრეთ წოდებული PF ratio)

    - რადიოლოგიური კვლევით დადასტურებული ინფილტრატები ფილტვებში >50%

    ცხადია, მ​ძიმედ მიმდინარე დაავადება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას მოითხოვს. ამგვარი მიდგომა დაგჭირდებათ ასევე იმ პაციენტების მიმართაც, ვისაც მნიშვნელოვანი ქრონიკული დაავადებების გამწვავება აღენიშნება და ეს ართულებს კოვიდის შედარებით მსუბუქი ფორმის სახლში მართვას. სწორად შერჩეული პაციენტის დროული ჰოსპიტალიზაცია კრიტიკულად აუცილებელია საიმედო კლინიკური გამოსავლისათვის.

    ჰოსპიტალიზირებულ პაციენტს პირველ ეტაპზე სჭირდება ის ტესტები, რაც ზემოთ არის მითითებული. დამატებით, აუცილებელია ელექტროკარდიოგრამა, რადგან ამგვარ პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევები და მკურნალობისას ელექტროკარდიოგრამაზე შესაბამისი ცვლილებების დროულ აღმოჩენას გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს სიცოცხლისათვის საშიში არითმიების თავიდან ასარიდებლად.“

    შეგახსენებთ, რომ დღემდე საქართველოში კოვიდ-19-ის 123470 შემთხვევაა აღრიცხული. ბოლო 24 საათში კორონავირუსი 4780 ადამიანს დაუდასტურდა.

    ​წყარო

    არ დაგავიწყდეთ !!!

    დაემატეთ ჯგუფში საბავშვო რეცეპტები

    „მინდა, რომ ადამიანებმა ეს შეცდომა არ დაუშვან,“ - იმუნოლოგი ბიძინა კულუმბეგოვი
    ​​იმუნოლოგი ბიძინა კულუმბეგოვი იმ მითების შესახებ საუბრობს, რომლებიც კორონავირუსული ინფექციის შესახებ საზოგადოებაში აქტიურად ვრცელდება. მისი თქმით, გავრცელებული ინფორმაცია ლევოფლოქსაცინის ეფ...

    შეიძლება დაინტერესდეთ

    თურქეთიდან შემოტანილი მედიკამენტების სრული სია, რომელთა ყიდვა 3 სააფთიაქო ქსელში შეგიძლიათ

    თურქეთიდან შემოტანილი მედიკამენტების სრული სია, რომელთა ყიდვა 3 სააფთიაქო ქსელში შეგიძლიათ

    პრემიერ-მინისტრის მიერ თურქეთის ბაზრის გახსნის შედეგად თურქეთიდან იმპორტირებული წამლების სია გაფართოვდა, უკვე შეგიძლიათ შეიძინოთ 60-80%-ით შემცირებული ფასებით შემდეგი მედიკამენტები:

    ავერსის ქსელში:

    ბრილინტა ტაბლეტი 90მგ

    ელიქუისი 2.5მგ

    ელიქუისი 5მგ

    კრესტორი ტაბლეტი 10მგ

    კრესტორი ტაბლეტი 20მგ

    პლავიქსი ტაბლეტი 75მგ

    ქსალერტო 10მგ

    ქსალერტო 15მგ

    ქსალერტო 20მგ

    ვიზანნა 2მგ

    ეპიქსი 500მგ

    ეპიქსი 1000მგ

    ლამიქტალ DC 100მგ

    რელპაქსი 40მგ

    გალვუს მეტი ტაბლეტი 50მგ+1000მგ

    გალვუს მეტი ტაბლეტი 50მგ+850მგ

    იანუვია ტაბლეტი 100მგ

    იანუმეტი ტაბლეტი 50მგ/1000მგ

    იანუმეტი ტაბლეტი 50მგ/850მგ

    ფორზიგა 10მგ

    სერეტიდი დისკუსი 50/500მკგ 60დოზა ქსოლეარი 150მჰ

    ქსარელტო 15მგ

    ეპიქსი XR ტაბ. 500მგ

    ეპიქსი XR ტაბ. 750მგ

    ეპიქსი ტაბ. 500მგ N

    ეპიქსი ტაბ. 1000მგ

    ეპიქსი ტაბ. 250მგ

    ვაზოსერკი BID ტაბ. 24მგ

    ვანსეარი გრანულა 4მგ

    ვანსეარი საღეჭი ტაბ. 4მგ

    ვანსეარი საღეჭი ტაბ. 5მგ

    ვანსეარი ტაბ. 10მგ

    პარკინი ტაბ. 0,25მგ

    პარკინი ტაბ. 1მგ

    ციტოლესი ტაბ. 10მგ

    ციტოლესი წვეთები 10მგ/მლ 15მლ

    ესრამი ტაბ. 10მგ

    ესრამი ტაბ. 20მგ

    კო-ირდა ტაბ. 150მგ

    კო-ირდა ტაბ. 300მგ

    რივოქსარი ტაბ.10მგ

    რივოქსარი ტაბ.15მგ

    რივოქსარი ტაბ. 20მგ

    პსპ-ს ქსელში

    ქსარელტო 15მგ

    ეპიქსი XR ტაბ. 500მგ

    ეპიქსი XR ტაბ. 750მგ

    ეპიქსი ტაბ. 500მგ N

    ეპიქსი ტაბ. 1000მგ

    ეპიქსი ტაბ. 250მგ

    ვაზოსერკი BID ტაბ. 24მგ

    ვანსეარი გრანულა 4მგ

    ვანსეარი საღეჭი ტაბ. 4მგ

    ვანსეარი საღეჭი ტაბ. 5მგ

    ვანსეარი ტაბ. 10მგ

    პარკინი ტაბ. 0,25მგ

    პარკინი ტაბ. 1მგ

    ციტოლესი ტაბ. 10მგ

    ციტოლესი წვეთები 10მგ/მლ 15მლ

    ესრამი ტაბ. 10მგ

    ესრამი ტაბ. 20მგ

    კო-ირდა ტაბ. 150მგ

    კო-ირდა ტაბ. 300მგ

    რივოქსარი ტაბ.10მგ

    რივოქსარი ტაბ.15მგ

    რივოქსარი ტაბ. 20მგ

    ფარმადეპოს ქსელში

    აკლასტა ხსნარი საინფუზიო 5მგ/100მლ

    ფლაკონი ვოლტარენი ემულგელი გელი 1% 50გრ ტუბი სირდალუდი ტაბლეტი 2მგ

    ატაკანდი ტაბლეტი 16მგ

    ბრილინტა ტაბლეტი 90მგ

    დიოვანი ტაბლეტი 160მგ

    კო-დიოვანი ტაბლეტი 160მგ+12.5მგ კონკორი ტაბლეტი 5მგ

    კონკორი ტაბლეტი 10მგ

    კორდარონი ტაბლეტი 200მგ

    კრესტორი ტაბლეტი 10მგ

    კრესტორი ტაბლეტი 20მგ

    პლავიქსი ტაბლეტი 75მგ

    ტენორეტიკი ტაბლეტი 100მგ+25მგ არიმიდექსი ტაბლეტი 1მგ

    ბეტასერკი ტაბლეტი 16მგ ბეტასერკი ტაბლეტი 24მგ

    დეპაკინი ხრონო ტაბლეტი 500მგ

    გალვუს მეტი ტაბლეტი 50მგ+1000მგ

    გალვუს მეტი ტაბლეტი 50მგ+850მგ გალვუს ტაბლეტი 50მგ

    გლიფორი ტაბლეტი 1000მგ

    გლუკოფაჟი ტაბლეტი 1000მგ

    იანუვია ტაბლეტი 100მგ

    იანუმეტი ტაბლეტი 50მგ+1000მგ

    ინსულინი ლანტუსი solostar ხსნარი საინექციო 100სე/1მლ 3მლ შპრიც-კალამი ფორქსიგა ტაბლეტი 10მგ

    სერეტიდი დისკუსი ფხვნილი საინჰალაციო 50მკგ+250მკგ/1დოზა 60დოზა

    სერეტიდი დისკუსი ფხვნილი საინჰალაციო 50მკგ+500მკგ/1დოზა 60დოზა

    სიმბიკორტი ტურბოჰალერი ფხვნილი საინჰალაციო 80მკგ+4.5მკგ/1დოზა 60დოზა

    ფლაკონი სიმბიკორტი ტურბოჰალერი ფხვნილი საინჰალაციო 160მკგ+4.5მკგ/1დოზა

    არომაზინი ტაბლეტი 25მგ

    პენტასა ტაბლეტი 500მგ

    ელიქვისი ტაბლეტი 5მგ

    ქსარელტო ტაბლეტი 10მგ

    ქსარელტო ტაბლეტი 20მგ

    თურქეთიდან იმპორტირებული მედიკამენტები, სააფთიაქო ქსელებში გადანაწილებულია საქართველოს მასშტაბით. თქვენთვის სასურველი პრეპარატის მარაგების გადასამოწმებლად და ფილიალის მისამართის დასაზუსტებლად დაუკავშირდით სააფთიაქო ქსელებს ნომრებზე:

    პსპ - 0322185111;

    ფარმადეპო - 0322400004;

    ავერსი - 0322900-800; 0322967227;

    წყარო: ​Irakli Garibashvili For Georgia

    წაიკითხეთ სრულად