Baby Bag

ორსულობის დროს მხედველობის პრობლემები ხშირია და ძირითადად მშობიარობის შემდგომ პერიოდში აღდგება, თუმცა გარკვეულ შემთხვევაში შეიძლება მიუთითებდეს სხვა ორგანოს დაავადებასაც

ორსულობის დროს მხედველობის პრობლემები ხშირია და ძირითადად მშობიარობის შემდგომ პერიოდში აღდგება, თუმცა გარკვეულ შემთხვევაში შეიძლება მიუთითებდეს სხვა ორგანოს დაავადებასაც

ექიმი-ოფთალმოლოგი ზურა ღლონტი ორსულობის დროს მხედველობის პრობლემების შესახებ საუბრობს. 

ქალის ცხოვრების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პერიოდი არის ორსულობა და მშობიარობა. ამ დროს ორგანიზმში მიმდინარეობს ჰორმონალური ცვლილებები, რამაც შეიძლება გავლენა იქონიოს თვალსა და მხედველობაზე. ორსულობის დროს მხედველობის პრობლემები ხშირია და ძირითადად მშობიარობის შემდგომ პერიოდში აღდგება, თუმცა გარკვეულ შემთხვევაში შეიძლება მიუთითებდეს სხვა ორგანოს დაავადებასაც. აქედან გამომდინარე, ორსულობის პერიოდში ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა არის ძალიან მნიშვნელოვანი. აქვე უნდა აღვნიშნოთ, რომ ის პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება გუგის გასაფართოებლად (ატროპინი ან ტროპიკამიდი) არ წარმოადგენს საფრთხეს ორსულისთვისა და ნაყოფისთვის.

სავარაუდო ცვლილებები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის დროს:

1. რქოვანა - თვალის გარეთა გამჭვირვალე ნაწილი. ჰორმონალურმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს რქოვანა გარსის გარდამტეხი ძალის ცვლილება ან მისი შეშუპება. ასევე ხშირია მშრალი თვალის სინდრომი. ამ დროს ორსული პაციენტები უჩივიან მხედველობის დაქვეითებას და დისკომფორტის შეგრძნებას თვალის არეში. ამ დროს არ არის რეკომენდებული კონტაქტური ლინზის ხმარება. დამატენიანებელი წვეთები უნდა შეირჩეს ოფთალმოლოგის მიერ.

2. მხედველობის დაქვეითება - შეიძლება უფრო სერიოზულ დაავადებას მიუთითებდეს, როგორიცაა მაგ: ცენტრალური სეროზული რეტინოპათია, პრე-ეკლამფსიით ან ეკლამფსიით გამოწვეული რეტინოპათია, მაკულის შეშუპება და მწვავე იშემიური ოპტიკური ნევრიტი. ამიტომ ყველა ორსული აუცილებლად უნდა იყოს გამოკლვეული ოფთალმოლოგის მიერ.

3. საშუალო და მაღალი ხარისხის მიოპია / ახლომხედველობა - ხშირად მიოპი ორსულების სურვილია მშობიარობა ჩატარდეს საკეისრო კვეთით იმის შიშით, რომ არ მოხდეს ბადურა გარსის ჩამოცლა და მხედველობის დაქვეითება. ბადურის პერიფერია უნდა დათვალიერდეს ოფთალმოლოგის მიერ. ნახეთქის, გათხელების ან დეგენერაციული უბნის არსებობის შემთხვევაში რეკომენდებულია ლაზერით გამაგრება მშობიარობამდე. ეს პროცედურაც აბსოლიტურად უსაფრთხოა პაციენტისა და ნაყოფისთვის. წარმატებულად ჩატარებული პროცედურის შემდეგ ორსულს შეუძლია ბუნებრივად იმშობიაროს. განსაკუთრებულ ყურადღებას და ოფთალმოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნას საჭიროებენ ორსული პაციენტები, ვისაც აქვს დიაბეტი, ჰიპერტენზია, გლაუკომა ან ჰიპოფიზის ადენომა.

რჩევები თვალის წვეთებთან დაკავშირებით:

ანტი გლაუკომური წვეთები, განსაკუთრებით ბეტა ბლოკატორები მაქსიმალურად მცირე დოზით უნდა დაინიშნოს პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, ხოლო მშობიარობამდე 2-3 დღით ადრე სრულად უნდა მოიხსნას. 

ადგილობრივი და სისტემური კარბონული ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები კი ორსულობისას და ლაქტაციის პერიოდში არ არის რეკომენდებული. პრეპარატები, რომელიც გამოიყენება ოფთალმოლოგიური გამოკვლევის დროს (მაგ: ატროპინი, ტროპიკამიდი, ტეტრაკაინი) ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში უსაფრთხოა და არ არის უკუნაჩვენები.

არ არის რეკომენდებული სტეროიდისა და ანტიბიოტიკის შემცვლელი თვალის წვეთების გამოყენება ოფთალმოლოგის კონსულტაციის გარეშე.

შეიძლება დაინტერესდეთ

„ანაფილაქსიის შემთხვევაში დექსამეტაზონი არანაირ ეფექტს არ მოგცემთ,“ - პედიატრი თემურ მიქელაძე

პედიატრმა თემურ მიქელაძემ ანაფილაქსიური რეაქციების სამკურნალოდ დექსამეტაზონის გამოყენების მიზანშეუწონლობაზე ისაუბრა და მშობლებს საინტერესო რეკომენდაციები მისცა:

„შუშის შემცველი ამპულები ევროკავშირის ქვეყნებში აკრძალულია. რატომ გვაქვს ჩანთაში დექსამეტაზონი, ზოგ შემთხვევაში არც კი ვიცით. როდესაც ჩვენ ვსაუბრობთ ანაფილაქსიაზე, ამის ყველას ძალიან გვეშინია. აქ საუბარია აბსოლუტურად სხვა პრეპარატზე და დექსამეტაზონს არანაირი მნიშვნელობა არ აქვს ამ კონკრეტულ შემთხვევაში. აქ ვსაუბრობთ ჩვენ ადრენალინის გამოყენებაზე. ალერგენთან პირველ შეხებაზე, როგორც წესი, არ ვითარდება ასეთი ანაფილაქსიური რეაქცია

იმ ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ ანაფილაქსიური რეაქცია ანამნეზში, მათ ყველას უდევთ ე.წ. აუტოინჯექტორები, შპრიცები, რომელშიც ადრენალინი არის ამოღებული. მათ იციან, რომ კონკრეტულ ალერგენთან შეხების შედეგად, შესაძლოა, განუვითარდეთ ანაფილაქსია, ამიტომ მშობელმა ეს თვითონ შეიძლება გამოიყენოს.

რეკომენდაცია, რომ ჩვენ დექსამეტაზონი ასეთ შემთხვევაში გამოვიყენოთ, არ არსებობს. ანაფილაქსიის სამკურნალო პირველი პრეპარატი არის ადრენალინი. ძირითადად ბავშვებში ანაფილაქსია მწერის ნაკბენზეა. საკვებზე ისეთი ძლიერი ანაფილაქსია არ არის, რომ ვერ მიასწრონ ჯანმრთელობის დაცვის პუნქტამდე. თუ არის მწერის ნაკბენი, სასურველია, რომ მწერის ნაკბენიდან 15 სანტიმეტრის ზემოთ ლახტი გადავუჭიროთ ბავშვს. თუ ლახტი არ გვაქვს, ნებისმიერი ქამარი, ან თოკისმაგვარი რამ გადავუჭიროთ. ამ შემთხვევაში ბავშვს თავიდან ავაცილებთ ანაფილაქსიის განვითარებას. დექსამეტაზონი არანაირ ეფექტს არ მოგცემთ.

გადატეხილი დექსამეტაზონის ამპულის გამოყენება ექიმის გარეშე არ შეიძლება. მე მქონია შემთხვევა, რომ ბავშვმა პირიქით, რაღაც დაიზიანოს შუშით. ევროპაში ყველაფერი არის პლასტმასირებულ კონტეინერებში, რომელიც არის უსაფრთხო. თუ ანაფილაქსიაზე ვსაუბრობთ, დექსამეტაზონი არაფერს არ მოგცემთ, განსაკუთრებით პერორალურად მიღებული. არის სხვა პათოლოგიები, მაგალითად, კრუპი, რომლის დროსაც შეიძლება გამოვიყენოთ დექსამეტაზონი,“- მოცემულ საკითხზე თემურ მიქელაძემ ტელეკომპანია „იმედის“ ეთერში ისაუბრა.

წყარო: ​„იმედის დღე“

წაიკითხეთ სრულად