Baby Bag

„ადამიანები სიმღერით შედიან ინტენსიურში და ცხედრები გამოდიან, აქ ხომ აშკარაა არასწორი მართვა“ - იაგო ფრანგიშვილი

„ადამიანები სიმღერით შედიან ინტენსიურში და ცხედრები გამოდიან, აქ ხომ აშკარაა არასწორი მართვა“ - იაგო ფრანგიშვილი

საქართველოში კორონავირუსით ინფიცირებული პაციენტების არასწორი მართვის შესახებ გერმანიაში მომუშავე ქართველი ექიმი იაგო ფრანგიშვილი წერს. ​MomsEdu.ge გთავაზობთ მის პოსტს:

„​ახლა გამომიგზავნეს ერთი ახალგაზრდა პაციენტის ფილტვის კტ, დიდი ლობური ფილტვის ანთებაა, აი, ფილტვის დიდი წილაკების საზღვრებს რომ ანატომიურად მონიშნავ, აი ისეთი ანთებაა, დ დიმერი უარყოფითია და აქვს დადებითი ტესტი კორონაზე. ამოყორეს პაციენტი სტეროიდებით. აყვანილია უკვე ინტუბაციაზე და კიდევ, ამ სტეროიდების გარდა რას აძლევენ, არავინ იცის. არცერთხელ არ გაკეთებულა ბაქტერიოლოგიური კვლევა. დაადგინეს ერთხელ კორონა და მორჩა მთელი დიაგნოსტიკა.

ნუთუ ასე ძნელად შესაგნებია, რომ დადებითი ტესტი მხოლოდ კორონაზე არ ნიშნავს, რომ აი ეს კონკრეტული პრობლემა კორონაა?

კორონა ისე ასუსტებს იმუნურ სისტემას, რომ სხვა მიკროორგანიზმი არც თუ იშვიათად გაცილებით მეტ პრობლემას ქმნის.

უკვე მერამდენე შემთხვევაა, უკვე ასამდე ადის ჩემთან შემოსული ამგვარი საშინელი არადიფერენცირებული მიდგომა.
რამდენი იყო უბრალოდ ფილტვის შეგუბებით გულის უკმარისობის გამო და რახან კორონა ტესტი დადებითი იყო, გაჭყიპეს სტეროიდებით, იმის მაგივრად, რომ უბრალოდ მაღალდოზირებული შარდმდენი მიეცათ.
რამდენი იყო დ დიმერი უარყოფითი და „ფილტვია დაზიანებულიო“ და ნახავ სურათს, და ეგრევე ხედავ, რომ ჰემორაგიაა, სისხლჩაქცევაა, იმიტომ, რომ მაღალდოზირებული შედედების საწინააღმდეგო საშუალებით გააჯერეს ორგანიზმი. მერე გააკეთებენ დ დიმერის ანალიზს და ავარდნილია ათასებში, ეუბნება ექიმი, აი, ხო ხედავ, იმან არაფერი იცის, დ დიმერი რამხელააო.
დიახ, სისხლჩაქცევის შემდეგ აიწევს და გაასმაგდება დ დიმერი, მაგრამ, ეს ხომ შენ გამოიწვიე? ექიმმა?
არ ჰქონდა დ დიმერი, დაიწყე აგრესიული ანტიკოაგულაცია, მოხდა სისხლდენა და გაქვს დ დიმერი. ლოგიკა მარტივია.
არა დაბალი პერიფერიული სატურაციის გამო მართვითი სუნთქვა, არამედ უნდა ნახო ადამიანის ცნობიერება.
80%-იანი სატურაციით ვერავინ დარჩება გონებაზე 2 საათის მერე, ეს გამორიცხულია. არტერიიდან უნდა გაკეთდეს კვლევა.
ლაბორატორიული მონაცემით აქციონიზმი კლავს.
ადამიანები სიმღერით შედიან ინტენსიურში და ცხედრები გამოდიან, აქ ხომ აშკარაა არასწორი მართვა.
ნუთუ ამ 18 თვის მერე ასე ძნელია იმის შეგნება, რომ კორონავირუსი, მძიმედ მიმდინარე, დაახლოებით 20%-ში აზიანებს ფილტვს თავად და დანარჩენ შემთხვევაში მოქმედებს, როგორც გამშვები მექანიზმი სხვა ინფექციისთვის, სხვა გამომწვევისთვის, სხვა დაავადებისთვის. აი, ის სხვა პრობლემა უნდა აღმოაჩინო, იმას უნდა მიაგნო და უმკურნალო.
არც თუ იშვიათად ექიმი და არასწორი მართვა ქმნის იმ სხვა პრობლემას.
გაუცვალეთ ექიმებმა ერთმანეთს ინფორმაცია, ნუ იქნებით ასე მომართულები, რომ კორონაა და მე კი არა მსოფლიო ვერაფერს ახერხებსო, ნუ იქნებით ასე რეზისტენტები და მიუვალები ახალი მზერის და კითხვების დასმის მიმართ.
ბედნიერებაა, როცა აღმოაჩენ, რომ ფილტვების ანთება პნევმოკოკით, ან კლებსიელათია გამოწვეული, უმკურნალებ სათანადოდ და რამდენიმე დღეში გამოკეთდება, ამას საოცრებად ჩაგითვლიან და უზენაეს მადლად, ღირს დაფიქრებად და ჩაკირკიტებად, ღირს ეს ყველაფერი კითხვების დასმად, ღირს ეს ყველაფერი იმად, რომ უკმაყოფილო იყო საკუთარი პირველი დიაგნოზით.
ეს არაა შეცდომა, არამედ ასეა მედიცინა, დიაგნოზი ყალიბდება დროში, კლინიკით, დაკვირვებით და დამატებითი კვლევით.
ასე რომ არ იყოს, ექიმი საერთოდ საჭიროც არ იქნება, შეაგდებდი აპარატში მონაცემებს და მოგცემდა დიაგნოზსაც და მკურნალობასაც. არაა ასე. კომპიუტერი მისი გადაწყვეტილებით კმაყოფილია სულ და ექიმი - არა. ექიმს კრიტიკული აზროვნების უნარი აქვს და კომპიუტერს, ლაბორატორიას კი - არა,“ - წერს ექიმი იაგო ფრანგიშვილი.

არ დაგავიწყდეთ !!!

Momsedu.ge-მ თქვენთვის შექმნა ახალი სივრცე. გაწევრიანდით ჯგუფში ჯანმრთ​ელობა

შეიძლება დაინტერესდეთ

„თუ ექიმმა დაგინიშნათ ანტიბიოტიკი, ჰკითხეთ მას: „რატომ მინიშნავ ანტიბიოტიკს?“ უნდა იცოდეთ, არის თუ არა ეს ანტიბიოტიკი მნიშვნელოვანი,“ - პაატა იმნაძე

„თუ ექიმმა დაგინიშნათ ანტიბიოტიკი, ჰკითხეთ მას: „რატომ მინიშნავ ანტიბიოტიკს?“  უნდა იცოდეთ, არის თუ არა ეს ანტიბიოტიკი მნიშვნელოვანი,“ - პაატა იმნაძე

​დაავადებათა კონტროლის ცენტრის დირექტორის მოადგილე პაატა იმნაძე საზოგადოებას წინდახედულობისკენ მოუწოდებს და ადამიანებს ურჩევს, ანტიბიოტიკები სიფრთხილით გამოიყენონ:

„XXI საუკუნეში კაცობრიობას ემუქრებოდა ორი ძირითადი საფრთხე: ეს იყო ახალი რესპირატორული ვირუსით გამოწვეული პანდემია და მეორე, უფრო საშიში, ანტიბიოტიკებისადმი გამძლე ბაქტერიების პოპულაციის გამრავლება ანტიბიოტიკების არასწორი მოხმარების გამო. ჩვენ ვართ იმ ეტაპზე, როდესაც ერთი პანდემია დაგვატყდა თავს, ეს მეორე პანდემია შეიძლება კიდევ უფრო უარესი იყოს თავისი შედეგებით კაცობრიობისთვის. ის გამოგვაცლის იმ იარაღს, რომელიც მეოცე საუკუნეში შექმნა ადამიანმა, ეს არის ანტიბიოტიკები, რომლებიც ბაქტერიულ ინფექციებთან საბრძოლველად გამოიყენება.“

პაატა იმნაძის თქმით, ანტიბიოტიკების გამოყენება​ კოვიდ ინფიცირებულების მხოლოდ 8 პროცენტს ესაჭიროება:

„თუ არის ბაქტერიული გართულება, გამოიყენება ანტიბიოტიკები, მაგრამ ეს სჭირდება კოვიდ ავადმყოფების მხოლოდ 8 პროცენტს, იგულისხმება მძიმე ავადმყოფები, რომლებიც ჰოსპიტალიზირებულები არიან. მათ თანდართული ბაქტერიული ინფექციების გამო შეიძლება დასჭირდეთ ანტიბიოტიკების გამოყენება. დღევანდელი სტატისტიკით 70 %-ზე მეტი პაციენტი მოიხმარს ანტიბიოტიკებს. ეს არის კატასტროფული მონაცემები. როდესაც ანტიბიოტიკები აღარ იქნება გამოსადეგი, რადგან ბაქტერიები გამოიმუშავენ მდგრადობას მათ მიმართ, ეს დრო მოახლოვდება, რადგან ანტიბიოტიკების პანდემიის დროს დანიშნულების გარეშე ვიყენებთ.“

​პაატა იმნაძე აცხადებს, რომ ანტიბიოტიკების გამოყენება ექიმის დანიშნულების უნდა მოხდეს და ის კონკრეტული ბაქტერიის გასანეიტრალებლად უნდა გამოიყენებოდეს:

„ანტიბიოტიკს აქვს თავისი მკაცრი ჩვენება, როდის უნდა გამოიყენო. უნდა იყოს ბაქტერიული ინფექცია, რომლის დროსაც ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს ანტიბიოტიკის გამოყენება.​ სხვა ყველა შემთხვევაში შეიძლება პირდაპირ ითქვას, რომ უარყოფითის გარდა არაფერ კარგს არ აკეთებს ანტიბიოტიკი. მისი დანიშნულება არის, რომ მოკლას ბაქტერია, რომელმაც გამოიწვია ინფექცია. თუ ბაქტერია არ არის, ანტიბიოტიკი ყველაფერზე უარყოფითად ზემოქმედებს. თუ არის ბაქტერიული ინფექცია და არა ვირუსული, მაშინ მას აქვს გამოყენების ჩვენება.“

„მინდა მოვუწოდო ჩემს კოლეგებს, რომლებიც მართავენ კოვიდ პაციენტებს ბინის პირობებში, არავითარ შემთხვევაში არ გამოიყენონ ანტიბიოტიკები. ასევე მინდა მოვუწოდო მოსახლეობას, თუ ექიმმა დაგინიშნათ ანტიბიოტიკი, ჰკითხეთ მას: „რატომ მინიშნავ ანტიბიოტიკს?“ უნდა იცოდეთ, არის თუ არა ეს ანტიბიოტიკი მნიშვნელოვანი, რომ პაციენტი ებრძოლოს კოვიდ ინფექციას,“ - აღნიშნავს პაატა იმნაძე.

წყარო:​ პულსი TV

წაიკითხეთ სრულად