Baby Bag

ენურეზი (შარდის შეუკავებლობა) ბავშვებში - რა გავითვალისწინოთ და როდის მივმართოთ ექიმს?

ენურეზი (შარდის შეუკავებლობა) ბავშვებში - რა გავითვალისწინოთ და როდის მივმართოთ ექიმს?
ენურეზი გავრცელებული პრობლემაა, რაც მშობლებს და შვილებს ძალიან აწუხებთ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ასაკის მატებასთან ერთად რჩება. როგორ უნდა მოიქცეს მშობელი ასეთ დროს და არის თუ არა დაკავშირებული რაიმე სახის სამედიცინო პრობლემასთან? ამ თემაზე ​MomsEdu.ge-ს ესაუბრა პედიატრი მაკა ლომიძე.

​- ქალბატონო მაკა, რა შემთხვევაშია ენურეზი საყურადღებო 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში და არის თუ არა დაკავშირებული რაიმე სამედიცინო ან სხვა სახის პრობლემასთან?

​- ბავშვებში შარდის შეუკავებლობა ხშირი პრობლემაა. მოკლედ რომ განვიხილოთ: 4 წლისათვის ბავშვები უკვე სწავლობენ მოშარდვის კონტროლს დღის მანძილზე (ანუ სიფხიზლის დროს); ძილის დროს შარდის ბუშტის ნებითი კონტროლის უნარის გამომუშავებას კი უფრო ხანგრძლივი დრო სჭირდება და 5-7 წლის შუალედში ყალიბდება.

​5 წლის ასაკისათვის ბავშვების 90-95% თითქმის სრულად ახერხებს, დარჩეს მშრალი (ანუ შეუძლია ნებითად გააკონტროლოს შარდის შეკავების უნარი) დღის მანძილზე და 80-85%-ს ძილის დროსაც. ენურეზად განიხილება შარდის შეუკავებლობის ეპიზოდები მხოლოდ ძილის დროს და მხოლოდ იმ ბავშვებში, რომლებსაც უკვე შეუსრულდათ 5 წელი, რადგან ასაკის გათვალისწინებით მათ უკვე შეიძლება ჰქონდეთ მოშარდვის ნებითი კონტროლის უნარი.

​განარჩევენ პირველად (ენურეზის მქონე ბავშვთა 75-90%) ენურეზს, როცა ხანგრძლივი დროის მანძილზე (მინიმუმ 6 თვე) ბავშვი არასდროს ყოფილა მშრალი ძილის დროს და მეორად ენურეზს (10-25%), როცა ბავშვი რჩებოდა მშრალი ძილის დროს რამდენიმე თვე (მინიმუმ 6 თვე), ვიდრე კვლავ გამოვლინდა ენურეზი.

​მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ენურეზის მქონე ბავშვების 75%-ს პრობლემა აღენიშნება მხოლოდ ძილის დროს. ამ ბავშვებს, როგორც წესი, არ აქვთ, არც შარდის შეუკავებლობა დღის მანძილზე და არც ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები. ეს ე.წ. მონოსიმპტომური ენურეზია და ენურეზის შემთხვევათა უმრავლესობა, სწორედ ამ ტიპისაა. პირველადი, მონოსიმპტომური ენურეზი ორჯერ უფრო ხშირია ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში და ყოველი წლის მატებასთან ერთად დაახლოებით 15%-ში თავისთავად გაივლის.

​ენურეზი საყურადღებოა, როცა შარდის შეუკავებლობის ეპიზოდები არის არა მარტო ძილის, არამედ სიფხიზლის დროსაც და/ან თან ახლავს, ქვედა საშარდე გზების მხრივ, სხვა სიმტომებიც - მოშარდვის უეცარი მოთხოვნილება, მოშარდვის სიხშირის ცვლილება, გაძნელებული (ჭინთვით) შარდვა, შარდის სუსტი ნაკადი, ტკივილი შარდვისას... ეს არამონოსიმპტომური ენურეზია. ასეთი დიფერენცირება გასათვალისწინებელია, რადგან სწორედ იმ ბავშვებს, რომლებსაც ენურეზთან ერთად აღენიშნებათ დღის შეუკავებლობა, სხვა ჩივილებთან ერთად მოსალოდნელია, ჰქონდეთ ქვედა საშარდე სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები და ასეთ შემთხვევებში ექიმთან მიმართვა აუცილებელია.

​დიაბეტი, საშარდე გზების ინფექციები, ყაბზობა, ენკოპრეზი (განავლის შეუკავებლობა), ენტერობიაზი („ჭიები“), თირკმლის ქრონკული დაავადება, გულყრა და ძილის დარღვევები (მაგ: ძილის აპნოე) ის სამედიცინო პრობლემებია, რომლებიც შეიძლება ხელს უწყობდეს ენურეზს. ამ მდგომარეობების იდენტიფიკაცია არ არის რთული და ცხადია, ასეთ დროს მთავარი ამოცანა ძირითადი მიზეზის სწორი მართვაა.

​ისიც გასათვალისწინებელია, რომ ენურეზი შეიძლება ასოცირებული იყოს ნეიროგანვითარების დარღვევებთანაც, მათ შორის: გონებრივი განვითარების შეფერხება, აუტიზმის სპექტრის დარღვევები, ყურადღების დეფიციტის და ჰიპერაქტივობის სინდრომი.

​ფიზიკური ან ემოციური პრობლემები იშვიათად ხდება პირველადი ენურეზის მიზეზი.

​- თუ ასაკის მატებასთან ერთად ენურეზი რჩება, რა უნდა გააკეთოს მშობელმა?

​- როგორც აღვნიშნეთ, 5 წლის ასაკის შემდეგ, ყოველი წლის მატებასთან ერთად, მოსალოდნელია პირველადი, მონოსიმპტომური ენურეზი თავისთავად მოწესრიგდეს, მაგრამ თუ პრობლემა რჩება, ცხადია, ექიმის ჩარევა და სრულყოფილი შეფასება აუცილებელია. ექიმი გაარკვევს ჩივილის ისტორიას (ანამნეზი), გასინჯავს ბავშვს, შეაფასებს შარდის საერთო ანალიზს და აუცილებლად გირჩევთ ე.წ „მოშარდვის დღიურის“ (დღიურში უნდა დაფიქსირდეს დღის მანძილზე მოშარდვის დრო და სიხშირე, შარდის მოცულობა, ყოველი მოშარდვის დროს მიღებული სითხის ოდენობა, სხვა სიმტომების არსებობა: ჭინთვის საჭიროება შარდვის დროს, შარდის ნაკადი ხომ არ არის წყვეტილი? ცლის თუ არა ბოლომდე შარდის ბუშტს და სხვა) წარმოებას, რის საფუძველზეც გადაწყვეტს შემდეგი კვლევების და/ან მკურნალობის საჭიროებას.

​- ხშირად პატარები ისჯებიან ასეთ დროს. რამდენად მართებულია ეს მშობლების მხრიდან?

​- ენურეზი ემოციური სტრესია, როგორც ბავშვის, ისე მშობლების და ოჯახის სხვა წევრებისათვის. ბავშვებს სირცხვილის და განცდის გამო დაბალი თვითშეფასება უყალიბდებათ, რამაც შეიძლება, სავალალო გავლენა იქონიოს თანატოლებთან ან ოჯახის წევრებთან ურთიერთობებზე, ცხოვრების ხარისხზე, სწავლაზე. ბავშვები ერიდებიან და არ რჩებიან მეგობრებთან წვეულებებზე, ან რაიმე ტიპის შეკრებებზე, სადაც ღამით დარჩენა მოუწევთ.

​მშობლებს მუდმივად უწევთ სველი თეთრეულის შეცვლა, რეცხვა-მოწესრიგება, რამაც შეიძლება ისინი გააღიზინოს, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ენურეზი არ არის ბავშვის დანაშაული და მას არ შეუძლია ამის გაკონტროლება. ოჯახის წევრებმა და სხვა ახლობლებმა არასოდეს არ უნდა შეარცხვინონ ან დასაჯონ ბავშვი ენურეზის გამო. სწორი იქნება ექიმთან ერთად განიხილონ პრობლემა და სცადონ გააცნობიერონ მიზეზები (ასეთის არსებობის შემთხვევაში), დაგეგმონ და დასახონ დახმარების გზები.


​​ესაუბრა მარიამ ჩოქური

არ დაგავიწყდეთ !!!

Momsedu.ge-მ თქვენთვის, ქალებისთვის შექმნა ახალი სივრცე, „ფასდაკლებები დედებისთვის“ (ჯგუფში გასაწევრიანებლად ნახეთ ბმული - „ფასდაკლებები დედებ​ისთვის“)

შეიძლება დაინტერესდეთ

საუკეთესო ბუნებრივი საშუალებები გაღიზიანებული ბავშვის დასამშვიდებლად

საუკეთესო ბუნებრივი საშუალებები გაღიზიანებული ბავშვის დასამშვიდებლად
ჩვილ ბავშვებსა და სკოლამდელი ასაკის პატარებს საკუთარი ემოციების გაკონტროლება ხშირად უძნელდებათ. როგორც წესი, ისინი მარტივად ღიზიანდებიან და ბრაზს ხმამაღალი ტირილით, ყვირილით ან ისტერიული ქცევით გამოხატავენ. უხასიათობა, შფოთვა და გაღიზიანება ბავშვის ცხოვრების განუყოფელი ნაწილია. როდესაც ბავშვი ღიზიანდება, მისი შფოთვის მიზეზების დადგენა საკმაოდ რთულია. პატარებს უამრავი რამ შეიძლება აწუხებდეთ. ისინი ბრაზობენ, როდესაც შიათ, როდესაც იღლებიან, ეძინებათ, ეჭვიანობენ ან ვერ იღებენ იმას, რაც სურთ.

უკონტროლო შფოთვა და გაღიზიანება ბავშვებს ძირითადად ჩვილობის ასაკიდან 3 წლამდე აწუხებთ. ბავშვებს საკუთარი ემოციების, განცდებისა და ტკივილის სიტყვებით გამოხატვის უნარი არ აქვთ. ზოგჯერ მეტისმეტი გაღიზიანება შედარებით მოზრდილი ასაკის ბავშვებშიც შეინიშნება, რაც მათი სოციუმთან ინტეგრაციის პრობლემებით უნდა აიხსნას. შესაძლოა, მოზრდილ ბავშვებს საკუთარი ემოციების ვერბალურად გამოხატვა ისევე უჭირდეთ, როგორც პატარებს. არ აქვს მნიშვნელობა, რა ასაკის არის ბავშვი, თუ ის მეტისმეტად გაღიზიანებულია და მის დამშვიდებას ვერ ახერხებთ, ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური ბუნებრივი საშუალებების გამოყენებას გირჩევთ, რომლებიც თანაბრად სასარგებლოა როგორც მცირეწლოვანი, ისე მოზრდილი ბავშვებისთვისაც.
მცენარეული საშუალებები
პასიფლორა (ვნების ყვავილი) - სედაციური საშუალებაა, რომელიც ბავშვებს შფოთვის შეგრძნების დაძლევაში ეხმარება. ის სპაზმოლიზური ქმედებით გამოირჩევა და უძილობის დამარცხებაც შეუძლია.
გვირილა - განსაკუთრებით სასარგებლოა იმ ბავშვებისთვის, რომლებსაც ღამით მოუსვენრობა და შფოთვა აწუხებთ. ბავშვებს ღამის შიშები ხშირად აქვთ. მათ თვალის დახუჭვა ​აშინებთ, რადგან ფიქრობენ, რომ მათი საწოლის ქვეშ მონსტრი იმალება, რომელიც ძალიან საშიშია. გვირილა ნაწლავური ფლორის მოწესრიგებასაც უწყობს ხელს და პატარებს აირების დაგროვების პრობლემისგანაც იცავს. მისი მიცემა თქვენი შვილისთვის ყოველდღიურად შეგიძლიათ. გვირილას რეგულარული მიღება ბავშვის ნერვულ სისტემას მნიშვნელოვნად მოაწესრიგებს და პატარას გაღიზიანებისგან დაიცავს.
კატაბალახა - საუკეთესო საშუალებაა უკონტროლო ემოციებისა და ხასიათის ხშირი ცვალებადობის წინააღმდეგ. ის ბავშვს ემოციური სტაბილურობის მიღწევაში ეხმარება და რელაქსაციისთვის ერთ-ერთი საუკეთესო ბუნებრივი საშუალებაა. მას სედაციური მოქმედება ახასიათებს და როგორც წესი, ბავშვებს ბრაზის მართვაში ძალიან ეხმარება.
ვიტამინები და მინერალები
მაგნეზიუმი - აღნიშნული მინერალი ორგანიზმში მიმდინარე 300-ზე მეტ ქიმიურ რეაქციაში მონაწილეობს. ის იმუნური სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას, ცილის სინთეზს, კუნთების მოქნილობასა და ნერვული სისტემის გამართულ მუშაობას უწყობს ხელს. მაგნეზიუმი ორგანიზმში სეროტონინის გამოყოფას ასტიმულირებს. აღნიშნული ჰორმონი კი დადებითი განწყობის შესაქმნელად აუცილებელია.
თუთია - აღნიშნული მინერალი ტვინისა და იმუნური სისტემის სიჯანსაღეზეა პასუხისმგებელი. მისი სათანადო რაოდენობით მიღება ბავშვს ყოველდღიურ სტრესთან გამკლავებაში ეხმარება.
B ვიტამინი - აღნიშნული ვიტამინი ბავშვს დაღლილობისა და თავბრუსხვევის დაძლევაში ეხმარება. ის ტვინის ნორმალურ ფუნქციონირებას უწყობს ხელს და პატარას განწყობაზე დადებითად ზემოქმედებს.
საკვები პროდუქტები
ბოჭკოთი მდიდარი ხილი - საუკეთესოა განწყობის გასაუმჯობესებლად. მსგავსი ხილი სასარგებლო ანტიოქსიდანტებითაა გაჯერებული. დაბალი გლიკემიური ინდექსის გამო ბოჭკოთი მდიდარი პროდუქტი ინსულინის დონის მატებას არ იწვევს, რის გამოც ბავშვისთვის სავსებით უსაფრთხოა და მის განწყობაზე დადებითად აისახება.
შვრია - დანაყრების შეგრძნებას ახანგრძლივებს, რის გამოც პატარას მარტივად არ შივდება და ამის გამო არც განწყობა უფუჭდება. შვრია ნერვულ სისტემაზე დამამშვიდებლად მოქმედებს და რელაქსაციისთვის ერთ-ერთ საუკეთესო პროდუქტად ითვლება.
კვერცხი - განწყობის გასაუმჯობესებლად ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური საკვები პროდუქტია, რომელიც ამინომჟავა ტიროზინს დიდი რაოდენობით შეიცავს. ეს უკანასკნელი კი დოფამინის გამომუშავებას უწყობს ხელს, რაც ტვინის ფუნქციონირებას ერთიორად აუმჯობესებს.
თევზი - ორაგული, სკუმბრია, სარდინები და სხვა ჯიშის თევზები, რომლებიც დიდი რაოდენობით ომეგა 3-ს შეიცავს, ტვინის ფუნქციას აუმჯობესებს. ომეგა 3-ის დახმარებით ტვინი სიგნალებს მარტივად იღებს და მარტივადვე გასცემს. ის პატარებს კონცენტრაციის გაუმჯობესებაშიც ეხმარება.
ისპანახი - ძალიან მდიდარია თუთიითა და მაგნეზიუმით. ის განწყობის გაუმჯობესებას უწყობს ხელს და ნერვულ სისტემაზე დადებითად ზემოქმედებს. ისპანახი მდიდარია B ვიტამინითაც, რომელიც, თავის მხრივ, ბავშვს ემოციების გაკონტროლებაში ეხმარება.


მომზადებულია ​www.superpharmacy.com-ის მიხედვით

თარგმნა  ია ნაროუშვილმა

წაიკითხეთ სრულად